三十四、逆调论篇

三十四-1、麻痹气

原文：

h帝问曰，人shen非常温也，非常热也。为之热而烦满者，何也？

岐伯对曰，Y气少而yAn气盛，故热而烦满也。

帝曰，人shen非衣寒也，中非有寒气也。寒从中生者何？

岐伯曰，是人多麻痹气也。yAn气少，Y气多，故shen寒如从水中chu。

帝曰，人有四支热，逢风寒如炙如火者，何也？

岐伯曰，是人者，Y气虚，yAn气盛。四支者yAn也。两yAn相得而Y气虚少。水不能灭盛火，而yAn独治。独治者，不能生长也。独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当r0U烁也。

倪师注：

h帝问dao，人发温病及热病，产生高热状，造成不但shen热且x烦苦满，是为什麽呢？

岐伯回答dao，这是因为Y津Ye不足而yAn热气过盛，造成shen热而x中烦躁苦满的现象。

h帝又问，人不是因为穿薄衣而gan觉寒冷，或并非shen中寒气，寒自T内生chu者，又是为什麽呢？

岐伯回答，这是因为此人yAn热之气不足，Y津Ye过多，导致表虚而适时中外gan六邪之气所致，此时就会有shenT寒冷、好像刚从水中chu来一样的gan觉。

h帝问，人有时手足俱热，遇风寒中表时，却像火炙一样地发热起来，是为什麽呢？

岐伯回答，这类人常是Y津不足，yAn气过盛的。四肢皆属於yAn，当Y津不足，造成里yAn与表yAn相遇以致更热，Y津不足无法灭yAn火，成为yAn气独盛状。yAn独盛。则必如烈日之下一样万wu不生也，人T亦如是，yAn独盛而生养停止。此际遇风如受火热的，其肌r0U必被热燃烧失去营养而消瘦下来。

课堂笔记：

1.「Y气少而yAn气盛，故热而烦满也。」《h帝内经》从tou到尾就在讲Y和yAn。当Y的津Ye不足时，yAn气就会过盛。所以你会看到yAn热，即表面上都是热症，如心烦口渴。Y是用来控制yAn的，当Y不足时，就没有办法制yAn，yAn气就会往上走。

*火为yAn而居上，水为Y而居下。Y气少而yAn气胜，故热而烦满於上也。

当Y不足时，就没有办法制yAn，yAn气就会往上走。

2.「是人多麻痹气也。yAn气少，Y气多，故shen寒如从水中chu。」yAn的作用是固表，即pi肤mao孔能够收缩，就是因为有yAn。没有yAn的话，人就会汗liu不止。故平常yAn不足、表虚，Y津b较多的人，再受到风寒时，就会gan觉到寒气从shenT里面生chu来。

*麻痹者，气闭也。yAn气少而Y气多，因是人多麻痹气故也。病在Y者，名曰麻痹寒，Sh之气闭於里Y，则火热不得下jiao於Y而Y气盛。Y气盛则yAn气渐衰，Y寒之气过多，故shen寒如同水中chu。盖热chu於yAn火，故顿寒chu於yinShuI，故如从水中chu此上下水火YyAn不和也。

3.这个寒是T内生chu来的。表寒和里寒不一样，我们有治疗里寒与治疗表寒的药，要分清楚。

平常yAn不足、表虚，Y津b较多的人，再受到风寒时，就会gan觉到寒气从shenT里面生chu来。

4.“人有四支热，逢风寒如炙如火者”，有的人平常手脚都是热的，遇寒风中表时，pi肤像火烤一样。

*此论表里YyAn之不和也。四肢为诸yAn主气。四肢热者，yAn热之气在表也。逢风寒而如灸如火者，邪正相搏因表yAn之热而yAn更盛极也。

5.「是人者，Y气虚，yAn气盛。四支者yAn也。」常人的四肢是手掌和脚掌是热的，手背和脚背是冷的。现在此人脚背、手背，即整个四肢手脚都是热的。这类型的人是Y虚yAn盛。

*Y气虚者，里Y之气虚也。yAn气盛者，表yAn之气盛也。yAn受气於四末，Y气受气於五莅。

6.「两yA