四十九-6、太Y病变

原文：

太Y所谓病胀者，太Y子也。十一月万wu气皆藏於中，故曰病胀。

所谓上走心为噫者，Y盛而上走於yAn明，yAn明络属心，故曰上走心为噫也。

所谓食则呕者，wu盛满而上溢，故呕也。

所谓得後与气则快然如衰者，十二月Y气下衰而yAn气且chu，故曰得後与气则快然如衰也。

倪师注：

太Y中有病苦於胀满者，因为太Y为子也，为至Y也。十一月为至Y之月，万wu皆收藏其中，故病为胀满。

也有上入於心而生噫气者，此Y过盛而上走入yAn明，yAn明之络在心，所以说上走入心成噫病。

有见食入则呕吐者，此里Y盛满不受，wu入成溢，所以会呕吐也。

也有得到大便或排气chuT外，胀满即除的现象，这是因为十二月是Y气下衰、yAn气复chu的时节，於是排便或排气後，腹胀减缓。

课堂笔记：

1.「太Y所谓病胀者，太Y子也。十一月万wu气皆藏於中，故曰病胀。」病胀者，就是腹胀、小腹胀。因为太Y是子，太Y是三Y聚，所以每年农历的十一月是子月，十二月是丑月，一月就是正月寅月。所以十一月时天地之间的万wu之气藏於中。这个三Y之气应该是在腹中，那现在太Y有病了，腹就会胀起来，表示Y不藏在里面了。

*太Y为Y中之至Y，故主Y尽之十一月也。十一月万wu之气皆藏於中，故主病胀。胀，谓腹胀也。

2.「所谓上走心为噫者，Y盛而上走於yAn明，yAn明络属心，故曰上走心为噫也。」心与胃是相连的。因为心臓有问题时，胃口就会开起来，因为想自救。

举例，有一个病人胃口很大，全shen燥热又胖，嘴ba口渴，想喝冰水，晚上睡觉chui电风扇还不要盖被子，这是yAn明热证。我们开很多石膏白虎汤下去，结果药越??开越重，他越吃越热，不但口渴没减，反而胃口大增，更热了。这是代表病人shenT里面是寒的。这时我们就开了很重的热药下去，像生附子、乾姜、炙甘草，这些热药一下去，病人的胃口当场变小了，手脚温热起来，因为脾主四肢。

这就证明心与胃是相通的。当心臓有问题时，人T会自然而然地产生一zhong反S的动作，也就是我要去找一些东西来修补心臓。就像猫狗生病时不会吃r0U，而是跑到外面去吃草，这是动wu的天X。人类的自救动作则是一直找吃的，吃是对的，就是找的吃的对像不对，甚至越吃越胖。所以当我们把chu1方开得很正确，药wu一到胃时shenT就gan应到了：「这就是我要找的食wu！」这时胃口ma上就降下来了。

*yAn明者，太Y之表也。太Y为Y中之至Y，Y极则复，故上走於yAn明，yAn明络属心，故上走心为噫。噫者，噫气也。《灵枢经》云；脾是动病，腹胀善噫。《口问篇》曰：气chu於胃则为噫。《五气论》曰：心为噫。是太Y之气从yAn明而上chu於心，则为噫也。

3.「所谓食则呕者，wu盛满而上溢，故呕也。」脾和胃互为表里，如果脾蒆的Y往上走於yAn，yAn明络心，就会产生噫。噫即呕吐，所以吃东西就会吐。

*十一月万wu气皆藏於中，则盛满而上溢，故呕也。经云：足太Y独受其浊。太Y之清气上chu则为噫，太Y之浊气上溢则为呕也。

4.我们常常在治疗心臓时，发现病人的胃不好，就开胃药。结果病人的胃一好，心臓就跟着好了。实际上心臓没有问题，因为心与胃是相通的。

5.「所谓得後与气则快然如衰者，十二月Y气下衰而yAn气且chu，故曰得後与气则快然如衰也。」到十二月，Y气开始下衰，yAn气慢慢起来了。这时胃yAn就不会往上走了，因为yAn开始盛了，就会把浊Y、脾Sh从大便或放P排chu去。

*得後者，得後便也。气者，转失气也。十一月一yAn初生，至十二月yAn气且chu，Y气从下而衰，所谓藏中之气得以下行，故快然如衰也。夫土位中央，上走心为噫者，厥逆从上散也。得後与气者，厥逆从下散也。夫奇恒之YyAn，各以六十日为首，而始於太Y，故论太Y之气曰十一月十二月，则馀气可知。兆璜曰：太yAn为诸yAn主气，太Y乃Y中之至Y，以正月起太yAn，十二月终太Y，用周一岁之气。

6.这一段主要的观念就是脾主少腹、脾主Sh，当热一来的时候，热会把Sh从大便排chu去。如果是寒Sh堵在里面时就排不掉了，就会促使胃的热气往回逆，造成心臓发生噫证。

四十九-7、少Y病变

原文：

少Y所谓腰痛者，少Y者，肾申也。十月，万wuyAn气皆伤，故腰痛也。

所谓呕咳上气chuan