积之肥气也。

课堂笔记：

1.「有病口甘者，病名为何，何以得之？」有病人说我怎麽这麽奇怪，嘴巴里面每天都甜甜的，这是什麽病？

2.「此五气之溢也，名曰脾瘅。」中医里的五味：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。如果嘴里很甜，岐伯说这是五气满则溢，称之为脾痨。瘅就是劳症，劳动的劳，这是肠胃在劳动，吃太多了。

*五气者，土气也。土中央，在数为五，在味为甘，在臭为香，在臓为脾，在窍为口。多食甘美则臭味留於脾脏中，脾气溢而证见於外窍也。痨，热也。按《金匮要略》曰：一者经络受邪入藏府，为内所因；二者四支九窍，血脉相传，为外皮肤所中也；三者房室金刃，虫兽所伤。若人能养慎，更能无犯王法，禽兽灾害，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘。如此人数食甘美而致口甘消渴者，乃不内外因之病也，故列於奇病之中。

3.「此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。」脾瘅的病人，一定是常常吃山珍海味，很少运动。太好的食物即味肥。肥就是味很重的食物。生鱼片味很淡，但如果你把那个鱼烤了再加佐料，就变成味厚了，味厚就会产生不一样的结果。

4.「肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。」吃太多味厚之物，中焦会胀满，所以甘味气会上溢，反逆到嘴里，感觉很腻，久而转为消渴。所以我一再告诫诸位，吃东西不要吃饱，睡前也不要吃东西。这是让胃肠在劳，日久了就会得糖尿病──这是生活习惯造成的，不是DNA的遗传。

*脾主为胃行其津Ye者也。五味入口，津Ye各走其道，苦先入心，酸先入肝，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，此人必数食甘美而多肥。美者香美，肥者厚味也。厚味令人内热，甘者主於留中，津Ye不能输布於五藏而独留在脾，脾气上溢，发为口甘，内热不清，转为消渴。

5.西方医学现在最大的问题，是不知道病哪来的。这个很可怕，你不知道病哪里来的话，就算你把它治好，同样的病还会再犯。

6.临床看到消渴病证时，不要紧张，西医如果血糖太高不控制的话，你会得心脏病。但美国现在最新的研究出来了，控制血糖的胰岛素，才是真正引发心脏病的元凶，血糖高并不会引发心脏病。

7.吃降血糖的药和打胰岛素的後遗症是什麽－过胖。人一过胖就更不想动，然後更想吃啊，於是脾瘅就越来越严重。同时你的身T习惯了胰岛素以後，就不会再排胰岛素出来了，因为脾臓胰臢都退化了。你应该教育身T：「你现在血糖高没关系，是我吃太多了。」现在开始，你晚上只吃一点点，多走路，不要跑步，调理饮食，自然就好了。

8.临床上，我有个病人打了二十年的胰岛素，当场停止。从停掉开始，他就开始一直瘦，因为脾主肌r0U。这个病人的胰臢已经退化掉了，会不会得心脏病？不会。为什麽？因为我们一直在维持他的脚是热的。这代表着胃的yAn气能到达他的脚上，此时他的血Ye会流得很好，全身找不到一个地方有淤血块。但吃降血糖和打胰岛素的，脚会越打脚越冷，冷到後来整个脚冰掉、y掉，出现他们讲的蜂窝组织炎这种东西，然後破洞、截肢。

9.「治之以兰，除陈气也。」兰草是一味中药，可以把陈旧的肥气去掉。你不治也没有关系，把生活习惯改一下就好了。

四十七-5、胆痨、有癃者

原文：

帝曰，有病口苦，取yAn陵泉，口苦者，病名为何，何以得之？

岐伯曰，病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也。取决於胆，咽之为使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢而口为之苦。治之以胆募、俞。治在《YyAn十二官相使》。

帝曰，有癃者，一日数十溲。此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太Y脉微细如髪者，此不足也。其病安在，名为何病？

岐伯曰，病在太Y。其盛在胃，颇在肺。病名曰厥，Si不治。此所谓得五有余，二不足也。