时而发针泻矣。若先若後者，血气已尽，其病不可下。故曰：「知其可取如发机，不知其取如扣椎。」故曰：「知机道者，不可挂以发。不知机者，扣之不发。」此之谓也。

倪师注：

h帝问，「候气」是什麽意思？

岐伯回答道，邪入於人身，其始必在络脉上；邪不去，则会再深入经脉；再不治，邪就进入血脉之中。邪会令人生寒或生热，反应症状尚未明显之前，其脉气会如波涛之涌起，时来时去，没有一定的常规。故可说，从三部九候之脉来察知其病邪将至之经脉，利用针去邪气。但不可在邪气最盛之时，用泻法来去它。人T内的真气就是经脉之气，若经之气太虚弱，病邪炽盛，泻之必伤正气，故在邪最盛之时不取泻法。

所以若不查明气之至，俟邪气正盛之时反施泻法，必反令真气消耗。一旦T力消损无法立时恢复，病邪必再跟进，造成病邪更深留T内不去。因此又可说，病邪已离此经又进入其它地方了，切不可追击此原病邪所在之经。又有所谓把握时机，间不容发地在邪气刚至未盛时，利用泻法迅速下针，方为上策。若过於先动或太慢施治，俟病人气血两失，病已不可去矣。

因此有云，治痛病之机有如S弓一样，机至立发。不知把握时机则犹用槌胡乱敲打，漫无目标一样。所以能知时机之道者，必间不容发地下针；不知时机之道的，犹扣箭在弦上而不发S一样，必毫无用处。

课堂笔记：

1.「夫邪去络入於经也，舍於血脉之中。其寒温未相等，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰，方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。」血离开里面的时候，r0U有时候，是直来临去这里面，常常回到这里面，常常，有时候，是r0U有去里面，常常回到这里面，常常会回到这里面，常常，有时候，是r0U有去里面。所以我们是在「方其来」时下针，也就是待病气到的时候下针。

*邪气由浅而深，故自络而後入於经脉。寒温yu相得者，真邪未合也。故邪气波陇而起，来去於经脉之中而无有常处。徐公遐曰：真邪已合，如真气虚寒则化而为寒，真气生热而化而为热，邪随正气所化，故曰寒温未相得。

2.在没有病发不痛的时候紮针，效果并不是很好。发病代表身T需要治疗，这时针一下去，痛就跑掉了。针灸是这样，药方也是一样。如果药在平常三餐时间吃，可是偏偏这个时间病不发作不痛，就没什麽药效。但如果在痛的时候吃，从此就不痛了。所以我们不只要保证方子是绝对正确的，还要对准时机来下针吃药。

3.「若先若後者，血气已尽，其病不可下。」你过早或太晚去帮他治，时机都跑掉了。

4.「故曰：「知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰：「知机道者，不可挂以发。不知机者，扣之不发。「此之谓也。」我们要在时机发生的瞬间去治。

二十七-3、补泻攻邪

原文：

帝曰，补泻奈何？

岐伯曰，此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气。此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。