二十六、八正神明论篇

二十六-1、针灸法则、藏虚、重实、luan经

原文：

h帝问曰，用针之服，必有法则焉。今何法何则？

岐伯对曰，法天则地，合以天光。

帝曰，愿卒闻之。

岐伯曰，凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气。气定乃刺之。

是故天温日明，人血淖Ye而卫气浮。故血易泻，气易行；天寒日Y，则人血凝泣而卫气沉。

月始生则血气始JiNg，卫气始行；月郭满则血气实，肌r0Ujian；月郭空则肌r0U减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无凝。月生无泻，月满无补，月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，虚实之时，移光定位，正立而待之。

故曰：月生而泻，是谓藏虚。月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实。月郭空而治，是谓luan经。YyAn相错，真邪不别，沉以留止，外虚内luan，y邪乃起。

倪师注：

h帝问dao，用针之术，必有其法则，其法则为何呢？

岐伯答dao，法天地之YyAn，pei合日月星辰。

h帝问dao，希望你都说给我听。

岐伯回答dao，凡刺法，须顺应日月星辰之转移，四季jiao替八风之方向，俟气定神闲时，方施予刺法。

所以当天气温暖、日正当空之时，人T内血亦缓和liu行，气浮於表上，此时血易动，气也易行。天气寒冷，日蔽云中，则人T内血亦较凝涩，yAn气易内走，气血就较不liu畅。月亮刚chu来的时候，血气也会较liu畅。月满之时，人T内气气会达到最充实的阶段，肌r0U会jiany。暗夜无月时，肌r0U会减衰，经脉与络脉中血气亦虚，yAn气潜藏不chu，形T外无固卫的能力。因此须看准天时，来调和病人的血气，才是正确的。

所以天寒冷时，勿施予刺法；天气暖和时，则不生疑虑地施予刺法。月始chu之时，不施用泻法；月满时，不施用补法；月受蔽不chu时，不施治法。这就是得到时机来调和血气的正法。吾人能依天理之顺序，了解其盛衰之时机，依此法来调和气血，心神气定地居患者shen侧，待机而动。

若不知此理，在日月始生之时，气血正缓和liu行，却给病人用泻法，必令病人蒆气虚。若月满之时，气血充实，却反加补於患者，必致血气四散奔走，以致络脉会有残留之瘀血，此名“重实”，即实上加实也。

月蔽不chu，天yAn不chu，血气真空时，施以治疗，则令病人正气反伤，邪气不去，是名「luan经」。如此一来，造成YyAn相错杂，正气邪气不分，病邪必shen入而止之不动，造成外虚内又luan之情况，则外邪就不时的入侵T内，使病情加重。

课堂笔记：

1.「是故天温日明，则人血淖Ye而卫气浮。故血易泻，气易行；天寒日Y，则人血凝泣而卫气沉。」在中医的观念里，气血很足、很实的时候，不是治病的时机。

例如现在病人的肺的病气很qiang，此时病人的正气一定虚的。如果你在肺气很qiang时去泻它，结果你泻不掉它的实，反而会把正气泻掉。所以我们要找时机。等病气衰下去、正气回来了，你再去泻，这就是治病的时机。

2.「是以天寒无刺，天温无凝。月生无泻，月满无补，月郭空无治。是谓得时而调之。」天寒地冻的时候，不要下针。天气温暖时下针最好，随时下针。月刚初升时，是气刚开始走，这时你千万不要去泻它，可以补它。满月是气实的时候，这时你会禁用补法。得时而调。

3.我们临床治病时，白天或天气热的时候可以下针，天气冷不适合下针。下针时也要看月亮走向。如果不适合下针时，开chu1方也可以。

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4.「月生而泻，是谓藏虚。」在太yAn月亮刚升、即气刚开始动的时候，你不可以去泻它。如果在气没有饱时去泻，叫zuo藏虚。我们把它延伸一下，当你知dao某个蒆的藏气虚时，你不要用泻法，不然就会让该臢加倍地虚。

5.「月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实。」当月满血气很yAn的时候，你在那边补它，就会造成淤血，病情的实症就会更盛。

6.「月郭空而治，是