十七、脉要JiNg微论篇

十七-1、YyAn调和：六味地hwan

原文：

h帝问曰，诊法如何？

岐伯对曰，诊法常以平旦，Y气未动，yAn气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未luan，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视JiNg明，察五sE，观五藏，有余不足，六腑qiang弱，形之盛衰，以此参伍，决定Si生之分。

倪师注：

h帝问dao，脉的诊断法是如何呢？

岐伯回答dao，诊脉之时机，一般而言，在清晨日chu时为最恰当。因为此时人初醒乃Y气未起，yAn气聚於T中尚未达於四肢，食wu又尚未进入shenT，此际经脉最正常且络脉调和，气血最平稳，此可诊chu「有过的脉」。

手指诊脉时，须细察脉之动静，审视病人面bu气sE如何，如此慎察五sE知盛衰，可以知五臓之盛衰，查脉之有过与不及，可以知六腑之qiang弱，外形之荣枯，可以知血气之足与不足，以上各zhong观察的结果，来决定患者的生Si。

课堂笔记：

1.「诊法常以平旦，Y气未动，yAn气未散，……，有余不足，六腑qiang弱，形之盛衰，以此参伍，决定Si生之分。」人睡觉时，yAn气会散到四肢，yAn在四肢，shenT里面的Y则非常盛，所以人睡觉时tou手脚可以在外面，shenT要用被子盖住，这是常态。

2.在中医的理论里，清晨时人的Y气未动，yAn气未散，如果你在这时喝一杯冷水下去，四肢的yAngan应到shenT胃里有Y寒之wu进来，yAn气瞬间就回到胃里，在胃里面蠕动。所以上千年以来，只要早上起床喝杯冷水的人，永远没有胃病。反过来说，如果这个人胃很好，那他自然而然会有早起喝冷水的动作。

3.吃六味地hwan的方法：每天晚上睡前，在床tou旁边放了一杯热水，里面放了一点点的盐。早上起来，你yan睛一张开来，不要动，因为此时你的shenT还Y，yAn还在手脚。这时你把30-40克六味地hwan放到嘴里，用那杯凉掉的淡盐水冲下去，让冷水进到胃里。这时yAn气就会从四肢回tou，在胃里帮你anmo消化这个最好的养生的东西。

4.当然了你说我不要吃六味地hwan，光喝凉水也可以呀，至少对胃很好。

*夫sE脉之dao，至JiNg至微，然本於YyAn气血。Y静yAn动，有动作，则JiNg者动而动者散luan矣，故诊法当以平旦。夫饮食於胃，yJiNg於脉，脉气liu经，经脉盛则络脉虚，是以饮食未进，则经络调匀，血气未luan，故可诊有过之脉。

*此篇论切脉察sE，听音声，观蒆腑，四诊咸备，斯成脉要之JiNg微。

十七-2、五臓五sE

原文：

夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀。代则气衰，细则气少，涩则心痛。浑浑革至涌泉，病进而sE弊，绵绵其chu如弦绝，Si。

倪师注：

所谓脉者，乃血之居所也。脉形呈长状则脉气正常，呈短形如缩状则必病，脉tiao很快则必是心烦燥，津Ye不足之象，脉呈大形表示病重了。若只有寸脉盛大则表示气向上逆不下；若尺bu盛大则为下腹气胀。脉形如呈断续不规则的搏动，则是气动能衰弱的表示，脉形呈细小状则为气少状，脉形如呈涩滞状且游转无力，则表示心痛。脉形如呈泉水涌chu且形大而中空，则表示病况愈严重，病人必失血sE，再如脉呈绵延不断如弦一样地绷jin，病人必Si。

课堂笔记：

1.这里开始我们进入脉诊了。我画两个脉给你看，一个是从俯视看手腕，上面是寸，为yAn，长为九分，yAn脉b较浮；中间是关，也是膈；下面是尺，为Y，长为一寸，Y脉b较沉。所以从侧面/剖面看时，脉是斜下来的。这是常脉。常脉的总长度为一寸九分，标准的长度代表五蒆的气非常平衡。

2.脉的计算方式，是从手掌边横纹tou的高骨正中央开始往手臂方向算，即从横纹tou开始算九分为寸脉，再往上算一寸为尺脉。超过一寸九分脉就进入肌r0U，m0不到了。

3.每一个人的寸都不一样，高的矮的小孩子都不一样，这里讲的寸是同shen寸，你不用拿尺子去量。

4.“长则气治，短则气病”，把脉先分长短，当你用三gen指tou一模一样上去，发现这个脉怎麽那麽短，就是短脉，短则气病。

5.“数则烦心”，正常人的呼x1是一呼二至，一x1二至，以及一呼一x1中间会有一停，这一停是因为脾土。所以人的一个呼x1，脉就动五下2 2 1=5，这是正常的脉动。脉超过五下就叫zuo数，太快了，「数则烦心」。